[%header_umum%]
| No | : {surat_nomor} |
| Kepada Yth., | |
| ............................. | |
| ............................. | |
| Perihal | : ....................... |
| Lampiran | : ....................... |
| Bersama ini kami ajukan uang makan dengan rincian sebagai berikut : | |
| Periode | : ....................... |
| Nama | : ....................... |
| Jabatan | : ....................... |
| Tanggal | Jumlah | Keterangan |
| DIBUAT | DIKETAHUI | DISETUJUI |
| Tanggal, | Tanggal, | Tanggal, |
| PENERIMA TUGAS | HRD | MANAGER / GENERAL MANAGER |
| DITERIMA OLEH | TANGGAL | TANDA TANGAN |